肺發育不良的后遺癥

　　肺发育不良的后遗症

　　新生儿在出现之后是会出现各种各样的情况，比如说肺发育不良，如果是这样的话就会严重威胁到他们的生命安全，会使得患儿一直都呼吸困难，根本就没有办法自主呼吸，而且自己的脸色也会因此变得十分苍白，若是如此的话就需要及时治疗，另外治疗以后也是会给他们今后的生活带来后遗症的

　　为早产婴透明膜病后或迁延不愈或好转后又出现呼吸窘迫及缺氧，面色苍白、出汗、嗜睡、呕吐、干咳、气促、发绀、呼吸困难轻度肋间隙凹陷，肺部有湿啰音和哮鸣音，有呼吸暂停发作，需吸氧和辅助通气，病程迁延数周至数月，出现进行性呼吸衰竭和心力衰竭常有右心衰的表现，如肝大、末梢水肿、颈静脉怒张等动脉血气分析可发现有低氧血症和(或)高碳酸血症临床上可见患儿生长迟缓或停滞恢复者于1～2岁内常有反复下呼吸道感染，依赖氧和呼吸器生存

　　临床可分为4期：

　　第Ⅰ期(最初2～3天)：为急性呼吸窘迫阶段，出现明显的呼吸困难与发绀，与原发病的呼吸窘迫无法区分

　　第Ⅱ期(4～10天)：肺内充气甚少，肺变硬，肺顺应性下降，呼吸困难与发绀进一步加重，可发生气胸、纵隔气肿，患儿常在此期死亡

　　第Ⅲ期(10～30天)：为向慢性期过渡的阶段，肺部开始出现增生性变化此时病情相对稳定，但由于低氧血症和通气不足，患儿仍离不开氧，并需呼吸器维持

　　第Ⅳ期(1个月以后)：为慢性期，有广泛的间质纤维化和肺组织破坏，可表现为进行性呼吸衰竭，发展为肺心病，生长发育缓慢、停滞，呼吸急促伴三凹征，肺部有水泡音和哮鸣音，常继发呼吸道感染导致死亡此期病死率约40%，幸存者中约有1/3在3年后临床和X线肺片逐渐恢复正常

　　气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型

　　1、X线检查 与RDS 难以区分，可分为4期

　　Ⅰ期：多见双肺野密度增高阴影，有广泛颗粒影和支气管充气征

　　Ⅱ期：双肺透光度几乎消失，心脏扩大，心影模糊

　　Ⅲ期：肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区，密度不规则，似梅花状

　　Ⅳ期：起病1个月左右，双肺见密集的条纹状改变，并见不规则透亮区

　　2、肺功能检查 肺活量降低是其最敏感的指标，同时有气道阻力增加，肺顺应性降低等