病理性黄疸是什么原因引起的病理性黄疸出现

新生宝宝出现黄疸症状，家长是要引起注意的，一般常见的是病理性黄疸，那么病理性黄疸是什么原因引起的呢?

引起病理性黄疸的病因很多，常常有可能会存在一种病理因素，或者是有多种病理因素同时存在引起黄疸升高，像胆红素升高为主的一些病因，常见的像有Rh血型不合，ABO血型不合，其他血型不合引起的同族免疫性溶血，还有一些酶的缺乏，像G6PD酶缺乏，红细胞形态的异常，像一些先天性遗传性球形红细胞增多症，或者是血红蛋白病，像地中海贫血等，还有红细胞增多症，像母胎、胎胎之间的输血，脐带延迟结扎，宫内发育迟缓，糖尿病母亲所生的婴儿等都可以导致一黄疸升高。还有一些体内出血，像头颅血肿皮下出血，颅内出血，肺出血等，还有其他脏器的出血。像感染，病毒、细菌感染都可能会导致黄疸的身高，还有一些药物或者维生素的缺乏。还有一些先天性的胆道的异常，像胆道梗阻或者是胆管的扩张，还有像肝功能的异常，先天性遗传代谢性疾病等等。还有一些就是喂养不够，导致肠肝循环的增加，还有像先天性的肠道闭锁，幽门肥厚，巨结肠等，胎粪性肠梗阻，饥饿，喂养延迟等等都可能会导致黄疸的升高，还有一些黄疸病因是不明确的，所以病理性黄疸它的病因是很多的，需要根据黄疸的情况，相对的查一些相对的病因，然后及时的干预治疗。

首先病理性黄疸的诊断标准是有很多条的，只要符合一条就可以明确是病理性黄疸，像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早，像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸，还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内，但是黄疸进展比较快，每天上升速度大于5毫克每分升，也属于病理性黄疸。 还有一些就是黄疸出现的时间，跟生理性黄疸一样，可能生后两到三天出现，但是黄疸进展快，程度重，超过正常的生理范畴，也属于病理性黄疸，有一些虽然监测黄疸是在正常范围，但是持续的时间如果比较长，像足月儿超过两周或者是早产儿超过四周也是属于病理性黄疸。还有黄疸退而复现或者是结合胆红素升高都是属于病理性黄疸的一种类型。 所以病理性黄疸的出现时间是不一定的，如果是像一些比较严重的感染或者是溶血，像RH溶血、ABO血型不合溶血，可能生后二十四小时内就会出现黄疸，有一些黄疸可能就是生后两到三天或者是四到五天才会出现，一般病理性黄疸是建议每天都需要监测黄疸情况，如果黄疸超过正常范围，及时地干预治疗。

一般判断是不是病理性黄疸，根据宝宝的出生以后的日龄不一样，它的值标准是不一样的，一般生后二十四小时内宝宝，如果是黄疸超过六毫克每分升，那属于病理性黄疸，生后二十四到四十八小时超过了九，四十八到七十二小时超过十二，七十二小时以后的宝宝超过十五，这个黄疸的值都是属于病理性黄疸。有一些病理性黄疸它的病因可能会明确，可能一种或是两种，如果是比较明显的病理因素的存在，像溶血，或者是感染，有可能导致黄疸进展会比较快，有的黄疸持续升高，比较重的感染或者溶血有可能会达到换血的指征，像黄疸可能会超过二十以上，甚至二十五以上，所以像生后一周以内宝宝要定期监测黄疸的情况，如果黄疸超过正常范围要及时的干预治疗。

首先要明确黄疸的类型，根据胆红素它的分类，升高的标准不一样，像结合胆红素升高就是高结合胆红素血症，如果是间接胆红素升高就是高间接胆红素血症，两类黄疸它的治疗方案是不一样的，如果间接胆红素升高为主的病理性黄疸，照蓝光是有一定疗效，主要是针对黄疸的胆红素对光疗是有明显的作用，光疗通过胆红素产生异构体时，使脂溶性胆红素变为水溶性胆红素，不经过肝脏的结合，经过胆汁和尿液排出体外，黄疸是下降会比较明显的。如果是结合胆红素升高的黄疸，光疗对它是没有作用的，如果是结合胆红素升高很多，照光有可能会出现明显的副作用，像青铜症这种反应。所以一般黄疸升高，要判别他的肝功能胆红素升高的情况，间接胆红素升高，蓝光治疗才有用。

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