痛风病人能吃冬瓜吗

痛风病人能吃冬瓜吗

痛风的患者是有很多的禁忌事项，有很多的食物都是完全不能够去吃的，要是摄入的话就会使得自己患有的痛风病情再次发作的，这个时候患者们就尽量的还是要多吃些低嘌呤的食物，这样对于自己的治疗上面就会变得更加有好处的，那么对于冬瓜来说患者是可以去摄入的，不会有不良影响的。

痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作，降低血尿酸6 mg/dl(357μmol/L)。无论是否合并CKD，痛风患者均需要终身降尿酸治疗，除非不耐受或出现不良反应。[8]

对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。[3]

低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[10]

秋水仙碱秋水仙碱早期用于痛风发作时，控制症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出，急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱，而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物，但要减量，因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。

多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄，而在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2～3倍。同时，秋水仙碱不能通过透析清除，因此其毒性在CKD患者中是加剧的[8]。

痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]：

(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;

(2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃;

(3)窦道形成，粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染;

(4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。

痛风石直径1 cm，建议积极保守治疗。也有学者认为痛风石一旦形成，一般很难再吸收，直径1.5 cm者争取尽早手术。[4]

大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，疗效不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石[11]。12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃，形成溃疡或窦道。研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。[11]