近几年来明年

近亲不能献血？会引发移植物抗宿主病

我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植的时候，亲人会成为优先寻找的配型。然而，在输血的时候却恰恰相反，近亲之间是不能相互输血的。那么这是为什么呢？原来，近亲输血不仅会产生严重的免疫反应，甚至造成受血者的死亡。

活性淋巴细胞“反客为主”

“近亲输血存在很大的安全风险。”广州血液中心副主任汪传喜表示，直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应，叫做移植物抗宿主病，这种免疫反应疾病死亡率很高。

他解释，输入的血液里含有活性淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上，因为遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些“入侵”的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞不会在受血者体内存在。

但是，直系亲属的遗传基因和组织结构都很相似，亲属关系越近，遗传基因就越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞，会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。

汪传喜表示，虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似，但毕竟不是真的“自家人”，外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖，就会“反客为主”，反过来攻击受血者的淋巴细胞，破坏受血者的组织器官，这就是移植物抗宿主病。

“移植物抗宿主病虽然发生率不高，但死亡率比较高，治疗效果也比较差，是一种很危险的并发症。”这种免疫反应主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

汪传喜介绍，在中国，这种病的发生率并没有准确的统计数据，估计在万分之一左右，近亲之间输血这个概率会大大增加，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10—20倍。

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