宮外孕一定會流血嗎

　　宫外孕一定会流血吗

　　怀孕对于女性来说是一件好事，可生活中明明一些女性已经怀孕了，但最终不得不放弃，除了意外流产之外，还有一种情况就是宫外孕这种情况肯定是不能生孩子的，而且在临床上这还属于一类疾病，是需要及时接受治疗的，否则十分危险那么，宫外孕的女性下体一定会流血吗?

　　宫外孕患者会流血块的，往往会伴有腹痛症状宫外孕与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关在停经周，尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕，如通过用阴道B超检查，宫腔内没有见到胚囊，多数可确诊为宫外孕

　　孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”以输卵管妊娠最常见病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵

　　病因

　　1.输卵管炎症

　　可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎

　　2.输卵管手术

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%

　　3.输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

　　4.受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠

　　5.辅助生育技术

　　从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等

　　6.其他

　　输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关