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高滲高血糖綜合征

2019-11-28 12:50 来源:密山养生网

  高渗高血糖综合征

  高渗高血糖综合征是一种比较常见的老年人疾病,主要是因为血管的血液水分含量太低,引起的血糖浓度升高,建议老年热可以多喝水,因为老年人的皮肤脱水也比较快,喝水可以降低血液的浓度以及给皮肤补水对于高渗高血糖综合征的发病原因,大家可以来了解一下文章介绍的内容

  高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷 血糖:多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达111.1mmol/L(2000mg/dl)

  血钠、血钾血钠常升高,多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低,少数可升高血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr):常显著升高,反映有严重的脱水和肾功能不全

  发病原因

  1.应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发

  2.摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等

  3.失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻,大面积烧伤患者,神经内、外科脱水治疗,透析治疗等

  4.高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物,诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,完全性静脉高营养,以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人,如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发

  5.药物许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米(速尿)等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等均可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升

  治疗

  1、监测

  2、其他 补钾方法同酮症酸中毒去除诱因,防治感染,防治其他并发症

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