你真的会吃螃蟹明年
2020-03-09 15:55 来源:密山养生网
你真的了解抑郁症药物吗?
有时候给病人分析病情的时候会说:那这样我建议你服用抑郁症药物,然后病人就开始问说:我有抑郁症吗?我的抑郁症到什么程度了?
其实,抑郁症药物并不是只对抑郁症或者抑郁症状有效,对焦虑和疼痛也有很好的治疗效果。
“抑郁症的药”是方便口语沟通的名词,其实对于恐慌症、强迫症、广泛性焦虑症、恐惧症等典型的焦虑症,抑郁症药物也是首选药,甚至需要服用到比治疗抑郁症更高的剂量。虽然一般镇静剂对焦虑症状也有效果,但若需要长期服用,镇静剂容易出现依赖、肌肉松弛、短期记忆受损的副作用,抑郁症药物相对镇静剂来说效果更好、更安全。此外,抑郁症药物对肠躁症有时也有良好的效果等等。
抑郁症药物的作用机制,或来自于间接增加大脑神经元细胞间连结的增生,修复长期压力带来的皮质细胞损伤,而这些药物也会作用在全身的神经系统。
由于人类对大脑的认识还很粗浅,抑郁症药物对这个病人会发挥什么作用、为什么会有作用,还很难说清楚,只能靠临床经验以及尝试药物来帮助病人。问题在于,我们无法预测某颗药对某位病人的疗效,也无法预测最佳剂量。
有些病人服用半颗药就觉得效果很好,有些人要加到一天三颗。有些病人第一次服药就感到效果很好,有些病人一吃药就觉得晕眩想吐,有些病人要历经多次调药后才找到最佳处方。有些病人会感谢某某神医治好了他看过好几位医生都治不好的问题,其实也只不过是前面的几位医生帮忙做了几次尝试而已。
绝大多数人并不了解某些抑郁症药物对慢性疼痛效果很好。一些抑郁症药物是治疗慢性疼痛的A级药物,例如Bupropion治疗疼痛的效果较差,但副作用较少,用来治疗较温和的疼痛效果也不错。这些药物会在神经节调整疼痛感觉的传递,减缓不舒服的感觉,有些病人累积多年的疼痛就因此缓解、甚至不再有疼痛感,心情也跟着好很多。只可惜,除非原先的医生转介,很少有病人会来精神科治疗慢性疼痛。
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