幽门疼痛在哪个部位

幽门疼痛在哪个部位

提起幽门螺旋杆菌，大多数人都不陌生，这是一种主要位于人体胃部的感染性细菌种类。一旦感染幽门螺旋杆菌，不仅会导致胃部出现异常症状，严重时甚至会有癌变的可能，引发胃癌。因此对于感染幽门螺旋杆菌的患者来说，不仅需要药物介入治疗，在日常生活中也应该多食用清淡温和的食物，进行日常疗养。那么幽门疼痛时主要在哪个部位呢?

幽门：胃与十二指肠相通的部分，周围有厚的环状肌肉，内有腺体，能分泌黏液性的蛋白质，有保护胃黏膜不受粗糙食物磨伤和胃酸侵蚀的作用。

概述幽门部：胃的下部，角切迹右侧，靠近幽门的部分叫幽门部。幽门部包括近幽门的幽门管和幽门窦。此处为胃溃疡多发部位，亦可因肿物、病变瘢痕收缩造成梗阻，在临床上有重要意义。胃可分为4部，胃体与幽门之间的部分，称幽门部。幽门窦：在幽门部大弯侧常有一线沟，叫中间沟，此沟又将幽门部分为左、右两部，左部为幽门窦，右部为幽门管。指在幽门部的大弯侧有一不明显的浅沟称中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。幽门窦通常居胃的最底部，胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处，临床上所称的“胃窦”即幽门窦，或是包括幽门窦在内的幽门部。

解剖结构

幽门是是胃的下端移行于十二指肠的出口。其表面有一条缩窄的环行物，为幽门括约肌所在处。近幽门的部分，称幽门部或幽门窦。它位于第1腰椎内侧。其粘膜固有层含有粘液腺，可分泌粘液。环层肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌。此部为溃疡多发部位，且易发生梗阻。幽门前面有一条幽门前静脉，手术时是识别幽门的重要标志。幽门的外面有一环状的窄沟，内面突成环形的幽门瓣(由幽门括约肌形成)。近幽门的部分，叫幽门部或幽门窦。幽门在第1腰椎内侧。幽门粘膜固有层有粘液腺，可分泌粘液。环层肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌。此部是溃疡多发部位，且易发生梗阻，在临床上有重要意义。

与幽门相关的疾病

幽门梗阻：指胃内容物经幽门排出受阻。可分功能性和器质性二种。前者多是由于幽门区黏膜水肿所致;后者多是由于消化性溃疡瘢痕形成所致。临床主要表现为恶心、呕吐，呕吐物为不消化或隔夜食物。X线钡餐和胃镜检查可作出诊断。功能性梗阻主要是内科治疗，器质性者多需手术治疗。幽门括约肌痉挛而引起的一组症状。因幽门狭窄、阻塞或见于十二指肠溃疡、临床表现为：上腹不适、呕吐，中上腹可见到胃扩张和蠕动波形，并常有振水音。治疗应针对病因而进行。幽门梗阻是幽门通道受阻的一组症状。

病因及临床：

①溃疡治疗期幽门痉挛和水肿引起梗阻，分别称痉挛性幽门梗阻及水肿性幽门梗阻;此类梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失，内科治疗有效，又称内科型幽门梗阻。

②溃疡瘢痕愈合引起的梗阻称瘢痕性幽门梗阻，属永久性，是外科治疗的绝对适应证，又称之为器质性或外科型幽门梗阻。根据长期溃疡病病史和典型胃潴留症状(如呕吐宿食、上腹胃型及振水音等)可确诊。术前5～7d胃肠减压，并每日用温盐水洗胃。手术方式仍按溃疡病的外科原则选用。术后90%疗效满意。多发生于十二指肠溃疡病，其次为幽门管或幽门前溃疡。临床表现为上腹饱胀不适，餐后加重，因而厌食;频繁呕吐，呕吐后上腹饱胀症状可暂时减轻，呕吐物常含食物残渣，呈酸臭味;空腹胃内有震水声。本症内科治疗不易有效，常需外科手术治疗。指胃内容物经幽门排出受阻，是消化性溃疡常见并发症之一。分功能性与器质性两种。前者系幽门或幽门附近溃疡引起局部粘膜水肿造成。后者与溃疡瘢痕性狭窄有关。主要表现为上腹部胀闷不适、嗳气、返酸、呕吐，呕吐物为不消化或隔夜食物，并有代谢性碱中毒、手足搐搦等。上腹部膨隆，可见胃型，有逆蠕动、振水音。钡餐X线检查和胃镜检查可作出诊断。一般可先行内科治疗，包括胃肠减压、纠正水电解质失衡等。器质性(瘢痕性)者需手术治疗。幽门直径约1.5cm，是消化道最狭窄的部分，当局部发生病变时易导致梗阻(pyloricobstruction)。