護腎從控好血脂開始

　　流行病学调查显示，我国成人慢性肾脏病的患病率高达10.8％，累计约1.2亿人这部分人群除了要小心维护自己的肾脏健康，还需兼顾血脂水平 研究发现，慢性肾脏病患者较普通人群更易出现血脂异常：合并肾功能不全者中，约50%存在总胆固醇水平升高；高达85%的慢性肾病患者存在低密度脂蛋白胆固醇升高這不僅增加了冠心病、心肌梗死和腦卒中等心腦血管疾病發生的危險，也會加速腎臟疾病的進展，增加尿毒癥風險 慢性肾病患者血脂代谢紊乱主要存在以下几方面的原因首先，由于肾脏受损，血液中的蛋白成分自尿液中丢失，加上部分患者需要长期限制蛋白质，以延缓肾病进展，易导致低蛋白血症的发生在这种情况下，肝脏会通过增强合成功能来代偿已经发生的低蛋白血症，但同时，低密度脂蛋白胆固醇也会相应增加，从而导致高脂血症 其次，慢性肾病患者会丢失一些与脂质代谢相关的物质，影响到体内胆固醇的转运和利用，增加了高脂血症风险 最后，慢性肾病患者出现的肾功能下降、尿毒症毒素蓄积、继发性甲状旁腺功能亢进等，也可通过多种机制影响脂代谢，并最终导致患者出现胆固醇和甘油三酯的升高 多项大型流行病学调查同时发现，血脂紊乱不仅是原有肾脏疾病进展和恶化的重要原因，还可增加新发慢性肾病的风险因为肾脏是一个血管极其丰富的器官，高脂血症可以通过对血管的损伤，加速肾脏疾病的进展脂质本身也可与肾脏细胞表面的受体结合，刺激细胞增殖、分泌细胞外基质，进而加重肾脏损伤此外，脂质代谢异常还可以诱导炎症细胞参与肾脏的损伤 因此，慢性肾脏病患者一定要重视对血脂紊乱的管理首要是注重生活方式的调整，通过合理饮食、加强运动等避免血脂异常，同时要积极治疗肾脏疾病，尽可能控制蛋白尿，防止它给血脂代谢带来不利影响当上述处理仍不能有效控制血脂时，应及早就医，在医生指导下合理使用降脂药，从而预防心脑血管疾病，并延缓肾病进展