肺部腹腔镜手术

肺部腹腔镜手术

肺部腹腔镜手术属于一种微创型手术，与传统的手术相比具有很多的优点，但是肺部腹腔镜手术并不适用于所有的肺部疾病和所有的患者，手术还是有些风险的。在治疗肺部疾病时医生会建议选择哪种手术方式才是最适合的，在手术前患者也要清楚术后可能会出现的一些反应。

肺部腹腔镜手术有风险吗

肺部手术不仅仅是一个小手术。虽然现在有了微创手术，胸壁上的切口可能会缩小到只有2到3厘米，但是这仅仅代表胸壁表面切口的缩小，但是胸腔内的手术和打开大胸腔的手术是一样的。并非所有患者都一定适合微创手术。具体还是要根据个人的身体状况来决定。

微创肺手术也是会有一定的风险。例如，一些患者肿瘤太大，根本无法取出微创切口，一些患者过去患有胸膜炎(他们可能不知道)，并且在手术过程中发现整个胸腔粘滞，这通常不适合微创手术。

手术的优点

1.手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

2.术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后周可恢复正常工作。

3.对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

4.对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。

5.术后并发症少，更美观 。

术后的反应

1.疼痛感。通俗地来说，手术过程其实就是用刀切开皮肤，进行手术，再将皮肤缝合的过程，患者通常都会出现不同程度的疼痛感，疼痛程度、存在时长因人而异，但会慢慢缓解。

围手术期内的疼痛感可能与切口损伤、胸腔内引流管触碰到膨胀的肺脏等有关;长期存在的疼痛感可能与肋间神经损伤、瘢痕反应、胸膜增厚反应等有关。进行肋间神经消融手术等。

2.针刺感、麻木感等。皮肤出现针刺感、麻木感等一般是由表皮神经被切断而引起的异样感觉。

3.咳嗽。刺激性干咳，表现为不由自主地老想咳嗽，这是正常的术后反应。术后咳嗽的发生概率因人而异，个体差异很大，出院后仍然干咳不止的患者可以口服相应的止咳药物。值得一提的是，如果没有伴发痰血、发热等，刺激性干咳并不会对患者身体造成进一步损害，随着机体逐渐恢复，干咳也会慢慢消退。

4.胸闷、气促。会出现胸闷、气促的症状。如果出现此类症状，需要区别对待：