系统性红斑狼疮患者如何自我监测病情权衡

系统性红斑狼疮患者如何自我监测病情？

问：

系统性红斑狼疮患者如何自我监测病情？怎样知道病情是否复发？

答：

中国医科大学附属第一医院风湿科李舒帆医生

如果出现下列症状和实验室检查的异常，应考虑病情复发：

①原因不明的发热。即不能以感冒、咽痛、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致。

②新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹。

③关节肿痛再次出现。

④脱发明显。

⑤口腔新鲜溃疡。

⑥出现胸水或心包积液。

⑦蛋白尿增多。

⑧白细胞或血小板减少或贫血明显。

⑨出现神经系统的症状，如头痛、呕吐、抽搐。

⑩抗双链DNA抗体滴度增高。ESR增快。补体下降，尤其C3下降。

结合病史及详细体格检查，一般不难作出疾病复发的判断。因此，为及时发现病情变化，发热的患者应及时到医院检查。医生要求患者定期做SLE活动指标检查，目的就是为了及早发现病情的变化。

问：

哪些因素可以使系统性红斑狼疮病情加重？

继往开来 答：

河南郑州大学第一附属医院风湿科李红医生

（1）不适当的减停激素：这应该是患者最容易犯的错误。患者经过大力度的治疗以后，病情得到控制，开始轻视病情，以及出于对激素的恐惧等，患者急于迅速减量，甚至停用。这时除了病情本身的不稳定还可能出现肾上腺危象等比较凶险的情况。

（2）身体刺激：最常见的就是人工流产手术后及妊娠生产后。对于这种机体的刺激如不能及时加大激素用量病情很快就会反弹。

（3）外界环境：这些情况包括装修房子、染发、烫发、食用虾蟹等。这些情况往往是患者不知不觉的时候所发生，以至于病情反反复复，医生却找不到原因所在。还有就是一些药物和疫苗的应用也会引起病情反弹。