医生说丨眼科的常见问题节能

医生说丨眼科的常见问题

科普环节

今天我们讨论的小主题是关于儿童近视眼的问题，现在儿童近视的发病率逐年的提高，小学生已经达到百分之三十，高中生的就已经达到了百分之七十到八十，为什么越来越多的孩子出现了近视呢，这和我们的用眼习惯、生活习惯以及环境因素等等都有关系。

我们日常生活中有几个信号，可以给我们一个小提示，提示我们的孩子是不是已经患了近视眼需要到医院进行了检查？比如说，眯眼看东西，还有歪头，看电视的时候喜欢歪头，还有经常揉眼睛，还有看书的距离越来越近，这几个信号呢，都是提示我们孩子是不是得了近视？要尽快到医院眼科进行视光方面的检查。

预防近视呢，最重要的方法其实很简单，就是增加孩子的户外活动时间，操作起来很容易，比如说课间活动时间以及课后，周末，平时的活动时间，再有就是锻炼孩子的眼睛调节能力，比如增加一些体育活动啊，比如乒乓球，放风筝，爬山等等。

还有就是注意读写的姿势，不要长时间阅读或书写，读写三十分钟到四十分钟的时候就要休息五到十分钟，并且最好是向远处眺望，还有比如注意看书写字时候的光线，要充分，还有一点就是比较重要的要定期检查视力有了什么问题什么情况及时的发现。

假设孩子已经得了近视，那么家长们也不用说太多的恐慌，我们有几个方法可以进行及时的矫正，比如，通过框架眼镜，这个是最常用的矫正方法也比较适合儿童，隐形眼镜当然不大适合比较小的孩子，以及角膜塑形镜也就是常说的ok镜，角膜塑形镜是一种可以矫正近视而且对预防近视有比较好的预防作用一个眼镜，而且这种眼镜是晚上佩戴白天不需要佩戴的，白天就没有近视了，这种也是目前用的比较多的。

刚才所提到的预防近视的方法，在已经患了近视之后也是要注意几点，也是要通过这些方法延缓近视度数的进展，这也是最有效的，对延缓近视度数来讲。

有所说的隐形眼镜以及近视激光手术，当然就适合比较大的孩子，尤其是近视激光手术要到18周岁以上才能够进行。

那么关于儿童近视的一些相关知识呢，我就介绍到这里，下面就大家提的一些问题我做相应的回答，谢谢!

答疑环节

1.刘医生您好，39岁男，我哥哥小时候发烧导致重度近视（1000度），没戴眼镜几乎什么都看不见，戴着眼镜也得凑得很近去看，想知道可以通过手术治疗好吗？大概可以恢复到什么程度，手术费用大概多少钱？

这位患者是39岁，然后近视度数一千度，那么我们需要先确认一下他的度数确实的度数，有没有超过一千度，一般来讲没有超过一千度可以进行一些相关的检查考虑，通过激光矫正的方法，矫正近视，当然这个需要进行一个全面的一个术前检查，在适合的情况下，包括角膜的厚度，眼底的相关情况等等，适合的情况下可以做近视激光矫正手术，如果说她的眼底功能很好，那么近视激光手术之后就可以恢复到一个比较好的视力，一般来讲，它是可以达到我们戴眼镜的视力，手术的费用呢，因为近视激光矫正的方法有不同的种类费用有几个不同的档次，一般从几千块钱到一万多都有双眼价钱。

2.刘医生您好，3岁4个月女宝宝，检查视力说是有先天逆向散光（我和她爸爸都没有散光，爸爸有高度近视700度），孩子眼睛一边75度，一边125度，入园体检医生说还在正常范围内，但是以后容易影响视力，日常在家在外基本没看，电视，ipad（一周顶到天能累计30分钟基本是没有），但是写字画画经常头很低我们也经常提醒干预。想问问说日常保健护理要怎么做，该如何保养？是否需要怎么治疗？

三岁四个月的宝宝呢，他的视力功能还没有发育到正常，他的视力还没有达到1.0的正常视力，他进行验光的时候呢，确定他散光的度数这个不能光光在入园体检时候进行，要到正规的眼科进行，正规的医学散瞳验光来最终确定他的视力和他的散光度数轴向，确定之后，再进一步考虑下一步怎么治疗，一般一个低度数的远视散光是不需要矫正和治疗的，如果说度数较高，视力又比较差，怀疑有弱视的可能，这个就需要尽早的矫正了。

弱视一定要尽早的矫正，超过了视觉的关键时期，比如孩子达到六七岁以上了，这个时候矫正效果就非常差，而且散瞳验光就是扩大瞳孔，放大瞳孔之后的验光，去掉孩子调节力，这样验光的度数更加准确，所以要尽早的到正规眼科来检查，关于保养和护理呢，我刚刚说的对于近视眼的预防，就那几个方面就可以了，当然，电子产品尽量少看或者不看了，对这么小的孩子来讲。

3.刘医生您好，年龄12周，性别:女，2013年发现上课时候看不清，到宁德医院找医生看，确定为近视，后来一直佩戴眼镜，现在两边三百五左右，一直没有做系统的检查，父亲近视六百五，母亲近视两百左右，想问医生，采取什么样的治疗方案？

十二周岁的近视的孩子，他发现近视的时候是九周岁，这个时候的近视当然是以佩戴框架眼镜矫正为主，他佩戴之后呢，配镜之后不是说一直就戴着这幅眼镜就可以了，要至少半年左右要到医院进行重新的验光配镜，因为他读书可能会变化，佩戴一个适合的眼镜，对他近视的预防他近视的加深，也是有非常大的作用的。

如果说孩子配合度比较好的话，可以考虑我前面提到的OK镜角膜塑形镜，这种就是晚上佩戴，通过角膜的塑性达到白天能够把这个度数矫正到不需要戴眼镜的一个状态，而且用过这种方法呢，他也能够延缓近视度数的进展，当然这种要到正规的眼科医院去配，尽量不要眼镜店，有点涉及到一个佩戴，卫生预防感染相关的检查等等一系列的非常专业的问题。

孩子配眼镜来讲，我也建议尽量到眼科，你到宁德医院的眼科这个是可以的，不要到眼镜店去配眼镜，因为他需要进行相关的医学验光以及扩大瞳孔验光，散瞳验光，这个要在医院里才能进行，这样子也验的度数才准确，如果配的度数不准确，那么也会加深他近视度数的进展。

父母是高度近视，他的孩子才可能遗传为近视，度数不太深的话，一般很多的近视的原因还是和他环境因素，生活习惯，用眼习惯等等有关系，和遗传的关系就没有高度近视那么大。

4.刘医生您好，23岁女，12岁开始近视，现在已经工作了，视力在600度左右了，请问有什么好得治疗方式可以脱离眼镜吗？

二十三岁的女孩子，请拨24小时救助　　在举目无亲的他乡近视六百多左右，一般情况下如果没有特殊，是适合近视激光矫正手术的，当然要进行详细的术前检查来最终确定，近视激光并不是说有副作用，很多人会说激光手术以后会不会在得近视啊，这种一般来讲是不会再得的，因为我们激光矫正手术的时候是要在度数相对稳定的情况下，一个十八周岁以上，一个度数稳定半年以上都是稳定的情况下矫正现在的度数，有人近视度数在进展了，再有了近视那么他这个不是说近视再得而是说他的本身度数进展当然这种情况是非常少见的。

近视激光手术的视力恢复呢，是可以恢复到戴眼镜的视力，我们戴眼镜最好的矫正视力可以达到1.0那么就可以恢复到1.0，如果有的人因为弱视或其他原因戴眼镜的视力，最好视力达到0.6或者0.8，那么术后般情况下也只能到0.6或0.8，有少数情况因为视觉功能的改善到1.0也有，但是是以矫正视力为基准的。所以23岁的女孩子完全可以考虑通过近视激光来矫正视力矫正近视。

5.刘医生您好，2岁小孩子很爱看电子产品，眼睛应该如何保护？

现在电子产品的普及呢可以说是出生儿童近视率增加的一个非常重要的原因，他是两岁的孩子，尽量是不要让他看电子产品，因为距离又近而且光线又比较强，很容易造成孩子以后发展成近视。

现在如果说去完全的控制孩子不看确实很难，我们家长可以通过其他的一些方法比如中加些他做游戏的时间那户外活动的时间呢，通过转移他的注意，比如说阅读一些书籍，让他慢慢的脱离电子产品，这个是最好的！

如果说偶尔看了一些也尽量不让他看时间长不要超过半小时就要下去休息，还是那句话不看是最好的。

6.刘医生您好，27岁女，近视了快20年了，两边度数差不多都达到600这样。适合戴隐形眼镜吗？有时候眼睛很涩流眼泪睁不开，这又是为什么？

27岁的女孩子近视600度，一般情况下如果没有眼部其他的疾病是可以戴隐形眼镜的，当然佩戴时候要注意用眼的卫生，注意隐形眼镜的清洗和更换。

如果说，没戴隐形眼睛就已经出现了眼睛流泪啊干涩这些症状，要及时的进行眼部的检查是不是患有干眼症啊，结膜炎等等的其他眼部疾病，要进行治疗，这样子的当然不适合佩戴隐形眼镜了。

如果说带隐形眼镜出现这些症状就更要注意了，用隐形眼镜之后又由于不注意一些相关的卫生习惯等等，08:44:21 ??来源：青岛早报 ??可能会造成眼部的一些炎症啊，已经感染这种要及时停戴，而且要及时尽快的到眼科医院，到眼科医生那里进行检查。

现在干眼症的的发病率是很高的，它主要的表现就是眼睛干涉有异物感，有的时候看东西模糊，容易疲劳等等，也是常常说的视频终端综合症的一个表现，可还是和现在电子产品的大量应用是有关系的，年轻的人非常多见。

干眼症当然要正规的进行眼科的检查以及应用一些眼部的药物，还有相关的一些物理治疗。

7.好几年前发生的，就是突然左眼角附近一部分不知道被什么东西挡住了看不到东西，感觉左侧东西被盖住了一部分。但实际没有东西挡住。后来自己就一直眨眼睛眨眼睛，过了一会又好了。这是为什么？因为那时候没放心上，也没去医院就诊。现在有看，有点怀疑自己是不是视膜脱落

医生：好几年前发生的突然一侧被东西挡住了是说只发生了一次还是说经常发生还是偶尔发生。

患者：一次，再加上我有夜盲症，晚上视力很差。

医生：如果说视膜脱落，一个是他不会恢复他的模糊一直存在，而且呢，视膜脱落会逐渐发展，最后到看不见东西，如果说这种模糊，他后面又恢复了那么就说明他不是视膜脱落，应该是其他原因，比如说因为疲劳啊，眼睛干涩导致泪膜的一个不稳定，就是眼球表面的泪膜，它的不稳定会造成一过性视力模糊后没有恢复。

一会儿就好了一般是没什么大问题的，如果说在出现或者经常出现最好是到眼科医生那里进行一个全面的检查。

8.白内障手术要住院么？现在一般视力恢复能达到几成？

白内障手术呢，一般来讲现在是不需要住院的，现在手术恢复的也是比较快的，视力恢复要看眼底的恢复功能，很多老人家手术后可以恢复到年轻时候的1.0的视力，这个和他眼底功能维护的比较好，眼底功能正常是有很大关系的。

除了眼底之外，一个完美的白内障手术也是让他的视力恢复到比较好的程度的一个最重要保证。

9.男51岁老花眼想要做激光手术治疗1.身体条件上有什么要求；2.术后的注意事项3.视力恢复程度。

51岁的这位患者朋友是想要提问通过激光矫正老花眼的问题吗？如果说是问这个激光矫正老花的问题，现在激光的大部分是用来矫正近视散光这些，矫正老花在临床上上也逐渐的在做，而且使越来越多的患者，一般情况下，这种矫正老花呢，在身体条件下是没有什么太多要求的只要说身体健康，没有在患病的期间就可以了。

激光治疗矫正老花眼没有说像矫正近视那样那么成熟，五十一岁的患者应该也最好到医院先检查一个全面的检查，首先判断一下，不要患有白内障啊等其他眼病，如果说已经患白内障了，那么他就不适合做激光了，可以通过白内障手术来治疗老花眼。

10.主任好，女，29岁，目前左右眼500度，想做近视矫正手术，会不会太晚，以后会不会反弹呢？就您医院的话，费用一般会是多少呢？谢谢。

29岁的女孩子，近视五百多左右，这个时候做近视激光矫正手术不会太晚的，四十几岁才来做手术的也有，这个时候可以说是比较适合的一个年纪，而且五百多度呢，一般来讲没有特殊情况下应该都是可以做的，我刚刚也说了相关的这个回答，一般来讲度数稳定已经到了29岁的年纪，手术之后是不会反弹的，因为他度数不会再发展，少数人度数进展了又得了近视这个是有可能的，而且呢，那少数人里面，如果在得了近视通过检查，有些患者还可以接受再次的激光，把那个度数在矫正。