医学笔记3明年

医学笔记10.如意黑白散治疗白癜风（来春茂）

方名：如意黑白散。

处方：旱莲草90g白芷60g何首乌60g沙蒺藜60g刺蒺藜60g紫草45g重楼30g紫丹参30g苦参30g苍术24g

诸药共为细末，收贮勿泄气，每日服3次，每次6克，开水送服。

中医辨证：风邪侵犯皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，血不荣肤。

治法：祛风活血，除湿清热，补益肝肾。

临床效果：

李XX，女，29岁，学生。于1963年9月就诊。患者颈项，面部、臀骶

肩臂等处皮肤均有边界清楚大小不等的圆形白斑，并且逐渐发展。两年来，曾多方求治较长时期服用过维生素B、菸酸，外擦以0.5%升汞酒精，亦曾经以中医治疗，均未见效。患者前来此诊治，见其片状白斑于上述部位外，胸腹亦有白色小斑点，其白斑区内之毛发亦呈白色，其它无异常不适。余诊后即投以“如意黑白散”内服。另外以外用药配合治疗，其方为：肉桂30克

补骨脂90克

以水酒各半混匀后浸泡二药，一周后用之，使用时患处洗净，外搽即可。其患者共服“如意黑白散”，二料，使用外用药一料，病获痊愈。《千家妙方云南来春茂》

按：白殿风一病临床上很常见，治疗起来颇不易。病机分析起来很容易，但是苦于无有良方，治疗此病有年，仅得来春茂老中医的黑白如意散效果还不错。用此方加减冶疗多例效果尚可。由于散剂不易服，改为胶囊还好。

余曾用此方加补肾强精方治一少女，右侧腹股沟上方有两块3*5公分大小，边界清楚的圆形白斑，年仅13岁，月经未初潮，人偏瘦赢，脉浮濡，舌淡白。肾气明显不足。故处上方加黄芪60g

当归60g蝉衣30g西洋参60g阿胶30g鹿角胶30g龟板胶30g紫合车60g鸡内金30g打粉装胶囊，每日3次，每次5粒。两月后白斑处色素沉着，呈麻点状，效不更方，再料痊愈。

对于此方用药的分析来春茂老中医文中自解：此方治疗白癜风，乃家传验方，余临床实践证明，屡用多效。其方中之旱莲草能补肾固齿止血，《本草纲目》谓其“乌髭发，益肾阴”；白芷芳香通窍，能散风除湿，《本草》谓其“长肌肤，润泽颜色”；重楼有消炎止痛，清热解毒之功；何首乌补肝肾，益精血，治血虚白发及遗精腰酸；丹参活血养血，去瘀生新；紫草专入血分，能凉血解毒；苦参清热燥湿，能怯风杀虫，尚治周身风痒，对于多种皮肤病用之皆可收效；苍术除湿发汗，散风疏郁；刺蒺藜祛风散结，平肝开郁，治皮肤风痒。沙蒺藜补肾强阴，此味即可单方研末蘸煮猪肝服食，能治本病。诸药相伍具有祛风活血，除湿清热，补益肝肾之功。外用药肉佳辛温益火消阴，补骨脂补肾益阳，二药配伍，使阴从阳化，兴奋活络，以利祛邪外出，肌肤得荣。故内外兼治，使以此病得治。而如上之方，实践体会到，对于治疗皮肤瘙痒症，慢性湿疹，酒渣鼻等皮肤病尚有较好效果。古道瘦马写于2012.4.6

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