95后媽媽劈肝救子成華南首例跨血型親體肝

　　手术后不久，妈妈不顾身体虚弱，日日守护在宝宝的病床前照顾 每个宝宝都是妈妈的心肝宝贝，广东茂名男婴小米（化名）更加名副其实，因为他的体内有妈妈赠予的四分之一肝脏更特别的是，他和妈妈血型不同，换上新肝后却顺利通过了抗排斥反应的考验患有先天性膽道閉鎖的小米，終于通過這一極高難度的器官移植手術獲得了新生据了解，这是华南首例跨血型亲体儿童肝移植手术 广州全媒体昨日从中山大学附属第三医院岭南医院获悉， 男婴小米因先天性胆道闭锁，一出生就出现严重黄疸生死攸关，妈妈李女士劈肝救子，将四分之一的肝脏移植给当时只有七个月大的小米这一极高难度的手术最终获得成功目前，小米的肝肾功能已完全正常，妈妈的身体也在恢复中 胆道闭锁 一出生就成“小黄人” “有人劝我放弃，但是，宝宝生病，妈妈怎么可能放弃”回忆起半个月前的抉择，95后妈妈李女士笑言不悔接受劈离捐肝手术后，当她从麻醉中苏醒，问的第一句话就是“孩子呢”听说孩子还在手术，她硬撑了几个小时，直到得知手术成功，才顿时“觉得自己的伤口都不疼了”

　　小米是李女士的第一个宝宝他出生后，黄疸没有像其他宝宝一样消退，却越来越重，而且喝不下奶，白天迷迷糊糊，晚上通宵哭闹；出生四个月依然全身蜡黄，父母带他辗转省内各大儿童医院，最终确诊为先天性胆道闭锁症 今年2月份，小米转入中山三院肝脏移植中心检查发现小米肝功能恶化明显，血胆红素高达610单位，超过正常儿童三十倍，凝血指标也远高于正常水平，影像检查提示已经出现了胆汁性肝硬化、脾脏肿大和大量腹水，此时，肝移植是唯一能救治小米的治疗手段 血型不符 母救子面临大挑战 据中山三院肝脏移植中心易述红教授介绍，由于小米病情重，进展迅速，不一定能等到合适的捐献肝源征求家属的意见后，医生决定施行亲属捐肝活体肝移植手术 “成人给儿童捐肝，可以劈离肝脏的一段进行移植这要求供体的肝脏要健康，肝脏血管不能有畸形”易述红指出，亲属捐肝活体肝移植手术的首要原则是保证供体的健康，不能让妈妈因救宝宝而面临危险经术前评估，妈妈李女士的肝脏更适合进行劈离捐肝然而，一个难题出现了：李女士是A型血，而小米是O型血，而不同血型之间进行器官移植，很可能出现排斥反应 面对这个巨大挑战，专家组反复讨论后认为，小米年龄小于1岁，小婴儿体内对不同血型的抗体水平比较低，抗排斥反应不会像成人那样强烈，通过精细的围手术期管理和免疫抑制治疗，血型不相容导致的术后排斥风险是可控的小米的病情不能再等下去，加上妈妈救子心切，坚决要求捐肝给孩子最终，医生决定用妈妈左侧25%的肝脏进行亲体肝脏移植手术 手术成功 迎来“新肝”宝贝 月2日，手术团队克服小米年龄小、病情重和肝脏血管胆管细小等困难，历时10小时，顺利完成妈妈捐肝和移植入小米体内手术 术后第10天，小米的肝肾功能已经完全正常医生精心设计的免疫抑制治疗也发挥了作用，没有出现肝脏排斥现象术前被称为“小黄人”的小米，如今变成了白白的“小王子”术后一周，李女士顺利出院，每天守在小米的病床前照顾换上“新肝”的宝贝医生介绍，由于肝脏再生能力很强，李女士切除的肝脏可在两三个月内长回去 由于小米家庭经济困难，医院积极筹集资金进行帮助，母子两人共花手术费15万元易述红教授介绍，术后宝宝需要终身服用免疫抑制药，可望随着年龄增加，减少药量目前，宝宝一个月的药费需要两三千元“我们也不知道费用怎么办现在只靠老公一个人养家，经济压力的确比较大，但是，只要人在，一切就不慌了”李女士说，在孩子面前，他们会坚强乐观地生活 据悉，目前器官移植术后的抗排斥治疗已被纳入广州医保报销范围，但全省部分地区医保尚未纳入医生呼吁，医保加大对肝移植患儿的救助力度 先天性胆道闭锁 每八千个新生儿有一人中招 据中山三院岭南医院肝脏移植病区易述红教授介绍，先天性胆道闭锁症在新生儿中相对常见，发病率高达八千分之一到一万分之一由于新生儿肝外胆管的一部分或全部发生闭塞，导致胆汁不能向肠道排泄，患儿出生后黄疸持续不退，且越来越黄如果家长及时发现，在两个月时可接受手术，一旦错过治疗时机，在7至18月龄时进入肝功能终末期，就很难逃脱夭折的命运 “先天性胆道闭锁的孩子，还可以通过肝移植获得生机”易述红表示， 先天性胆道闭锁患者在儿童肝移植中占50%~65%广州全媒体获悉，中山三医院肝移植中心是华南最大的儿童肝移植中心，2014年曾完成国内最低龄肝脏捐献移植手术，将一名25天大的宝宝捐献的“袖珍肝”移植给10岁患儿目前，在该院进行肝移植的孩子中，术后存活时间最长的纪录迄今为14年，这个孩子今年已上高中，术后身体健康如普通孩子 足月出生两三周 仍有黄疸需警惕 据估算，我国内地每年都有两三千例胆道闭锁患儿出生，这个病被称为“小儿外科医生心里的痛”，因为假如不治疗，患儿平均只有一年左右的生命，而如果接受治疗，70%最终都需要接受肝移植手术，手术后五年生存率为80%广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科主任温哲提醒，如果足月儿出生后两周、早产儿出生后4周仍有黄疸，大便颜色变浅至淡黄色乃至陶土白色，应引起警惕，尽快就医，不要耽误就医时机