狂犬病病毒如何使人产生幻觉恐水和易怒情绪位置

狂犬病病毒如何使人产生幻觉，恐水，和易怒情绪？恐水是绝大多数患者都会出现的症状（个别患者恐水症状并不典型，亦不一定在早期出现），该表现为确认罹患狂犬病与否的重要症状之一，因除狂犬病外尚未在其他疾病中出现。此恐水表现相当多元，举凡喝水、流水声、看见水或听到水字可能导致咽喉肌严重痉挛，此时患者常常因喉部严重痉挛而窒息死亡。

推理：

狂犬病病毒感染的对象是神经元细胞，因为神经元细胞通过神经系统连结，所以病毒可以沿着伤口的感觉神经元细胞，一直地感染至中枢神经系统（CNS）。中枢神经系统的神经元细胞非常密集，所以一旦感染至中枢神经系统，1～3日便可使大脑全体被感染。狂犬病的发病也是在这三天时间。这段时间内，三种临床表现的解释：

1、幻觉因为病毒感染神经系统，所以幻觉最容易解释。因为神经系统被感染，记忆和知觉，包括视觉，听觉的神经元细胞被感染，坏死或连结不顺畅，因此出现幻觉。

2、恐水病毒感染了迷走神经核（调节内脏、血管、腺体）、舌咽神经核（咽头肌肉运动、唾腺分泌和味觉）及舌下神经核（舌肌的运动），这些神经细胞控制呼吸，吞咽的反射，因此一旦被感染，会使得呼吸肌和吞咽肌痉挛。呼吸肌痉挛会导致窒息，同时伴随唾液分泌的紊乱。

而吞咽肌，在人有吞咽动作后，便产生痉挛的反应。一般人听到水，或者想到水，会有吞咽的反射，有一个吞咽的动作。该动作导致吞咽肌痉挛（严重时可致死）。所以恐水，实际上是反射的结果。所以准确的说不是「恐水」，而是「怕喉咙痉挛」。 3、易怒感染神经系统和各种症状，会带来相当大的痛苦。一般人痛苦的时候会产生怒气，会产生攻击性。

（攻击到别人，使他人产生痛苦，而他人继而又去攻击其他人，这会有一个连锁反应。参见踢猫效应）之所以我们不攻击别人，是因为我们「按耐」了自己的怒气，「按耐」是理性所控制的，而理性是一个复杂的神经的反应。一旦病毒感染了神经元细胞，人丧失了理性，痛苦便直接导致发怒。（比如幼儿最容易发怒，只要稍有不注意伤害到，就会撕扯东西，咬人，哭闹，因为幼儿还没有培养出理性。）

知乎用户回答：

感染者之所以表现出题主所说的这些症状，其实是因为神经系统的有些部分还在工作，但是调控它们工作的部分受损的原因。

神经系统是有功能区的，不同功能区之间有协同或抑制作用，比如说情绪控制，有些神经元负责产生愤怒情绪，维持警醒状态。有些神经元可以抑制这种功能。在正常情况下，两个功能区功能平衡，我们看到的人情绪就很稳定。

假如受到了惊吓、伤害，那么抑制区域功能就会被削弱，就算愤怒区域功能没有加强，这个人都会表现为愤怒、易激惹状态；当外来刺激解除时，抑制区域功能恢复，情绪又稳定下来。但是如果抑制区域受损，那么这个人就会表现为持续性的易怒状态，如果负责产生愤怒神经元群受损，患者会处于昏迷甚至麻痹状态。

其他症状应该也是这么个道理。至于为何不同病毒引起症状不同，得看很多个因素。总的来说，一方面是病毒，一方面是神经细胞。

病毒方面，要看它是不是在不同的细胞内攻击性相同？（比如在易怒神经元里复制、转录地更厉害，易引起神经细胞膜性结构受损，细胞坏死？）还是在某类细胞间更容易传播？还是更喜欢侵犯某类细胞？（看起来更好吃？==b）

细胞方面，要看是不是某一群细胞更易感？（比如保护屏障，免疫细胞，以及所处位置离受感染位置更近）受感染后能活多久？感染后功能下降还是增强？机体和病毒的相互作用决定你的症状，一旦所有神经细胞受感染、死亡，这个人也就完蛋了。对于狂犬病病毒来说这些都是时间问题而已。神经系统，特别是中枢神经系统，习惯上看作免疫隔离区域，无淋巴系统，血液中的免疫细胞也不容易进去（血脑屏障又厚又密）。所以一般来说感染这玩意儿只能等死。

知乎用户回答：

这些症状的产生并不是因为狂犬病毒控制了大脑，而是由于它破坏了人的中枢神经系统（脑、脊髓）后产生的神经系统损伤的相应症状。

狂犬病毒是一种嗜神经病毒，最喜欢侵犯神经组织。它进入伤口后就开始侵犯伤口周围的神经组织并且沿着他们逐渐上行一直到脑组织，一旦侵犯并开始损伤脑组织患者就开始出现上述的症状。这些症状并非是特异性的，也就是说并不只有狂犬病发作才特有的。在很多颅脑外伤、中枢神经系统感染（化脑、病脑、结脑、脑炎）、精神病患者中都可以出现类似的症状。狂犬病毒感染脑组织后如果进行尸检会发现在神经细胞里出现特征性的内基小体，是狂犬病毒的包涵体，这才是属于狂犬病毒感染的特异性的组织学上的特征。

具体侵犯脑组织的哪些部位才能导致不同的症状，现在来讲还没有统一的定论。不过可以肯定的是脑组织损伤才会出现这些症状。

补充一下关于潜伏期的问题狂犬病的潜伏期和病毒的毒力、感染机体的数量、机体免疫力、受伤位置相关。主要提一下受伤位置，因为狂犬病毒是延神经轴索上行传播，所以受伤的伤口离头越远，潜伏期相对来讲就越长。比如同样的一个疯狗咬了两个平素身体健康相当的人，咬了甲的脚腕，乙被咬了脖子。那么甲的潜伏期会比乙长很多，

因为足部相对于颈部离脑更远，病毒上行传播的距离更远。这就是有的人潜伏期长达十几年甚至更长，但有的人潜伏期就几年甚至几个月的原因。